An
Media Websolutions B.V.
Flight Forum 40
5657 DB Eindhoven
Niederlande
Telefon: +31 853019384
E-Mail: [email protected]
Widerruf
Hiermit widerrufe(n) ich/wir  ___________________________________
den von mir/uns abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren/die Erbringung der
folgenden Dienstleistung  ___________________________________,
auf dem Portal ____________________________,
bestellt und erhalten am:  ______________.
Name des/der Verbraucher(s):  ___________________________________
Anschrift des/der Verbraucher(s): __________________________________________
___________________________________
Bei der Registrierung verwendete E-Mail-Adresse: __________________________
Datum: ______________
Unterschrift des/der Verbraucher(s):  ___________________________________
(nur bei Mitteilung auf Papier)